Tick-Tock στους ρόλους της παχυσαρκίας: Μια βαθιά κατάδυση στην κλιμακούμενη κρίση υγείας που απειλεί τις μελλοντικές μας γενιές.. Καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας αυξάνονται στην Δυτική κυρίως κοινωνία με πρώτη και με διαφορά την Αμερική, βρισκόμαστε αντιμέτωποι με μια ωρολογιακή βόμβα για την υγεία. Προετοιμαστείτε, ήρθε η ώρα να αντιμετωπίσετε αυτή την επιδημία κατά μέτωπο.
Είμαστε έτοιμοι να αμφισβητήσουμε το status quo και να εξουδετερώσουμε αυτή τη βόμβα;
Η παχυσαρκία είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο έχει υπερβολικό σωματικό λίπος που μπορεί να βλάψει την υγεία. Η παχυσαρκία συνήθως μετριέται με τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), ο οποίος είναι μια αναλογία βάρους προς ύψος. Ένα άτομο με ΔΜΣ 30 και άνω θεωρείται παχύσαρκο, ενώ ένα άτομο με ΔΜΣ από 25 έως 29,9 θεωρείται υπέρβαρο. Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών χρόνων ασθενειών, όπως ο διαβητής , οι καρδιακές παθήσεις, το εγκεφαλικό και ορισμένοι καρκίνοι.
Η παχυσαρκία είναι ένα κοινό, σοβαρό και δαπανηρό πρόβλημα στην Αμερική. Σύμφωνα με την National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), ο επιπολασμός της παχυσαρκίας μεταξύ των ενηλίκων ήταν 41,9% το 2017-2020, από 30,5% το 1999-2000. Ο επιπολασμός της σοβαρής παχυσαρκίας, που ορίζεται ως ΔΜΣ 40 ή περισσότερο, αυξήθηκε επίσης από 4,7% σε 9,2% κατά την ίδια περίοδο.
Η παχυσαρκία επηρεάζει ορισμένες ομάδες περισσότερο από άλλες. Οι μη Ισπανόφωνοι μαύροι ενήλικες είχαν τον υψηλότερο επιπολασμό παχυσαρκίας προσαρμοσμένο στην ηλικία (49,9%), ακολουθούσαν από τους Ισπανόφωνους ενήλικες (45,6%), τους μη Ισπανόφωνους Λευκούς ενήλικες (41,4%) και τους μη Ισπανόφωνους Ασιάτες ενήλικες ( 16,1%). Ο επιπολασμός της παχυσαρκίας ήταν υψηλότερος στους ενήλικες ηλικίας 40 έως 59 ετών (44,3%) από ό,τι μεταξύ των ατόμων ηλικίας 20 έως 39 ετών (39,8%) ή 60 ετών και άνω (41,5%). Η συσχέτιση μεταξύ παχυσαρκίας και εισοδήματος ή εκπαίδευσης είναι περίπλοκη και διαφέρει ανάλογα με το φύλο και τη φυλή/εθνικότητα.
Η παχυσαρκία είναι επίσης μια ανησυχία μεταξύ των παιδιών και των εφήβων. Σύμφωνα με το NHANES, ο επιπολασμός της παχυσαρκίας μεταξύ των παιδιών και των εφήβων ηλικίας 2 έως 19 ετών ήταν 19,3% το 2017-2020, από 13,9% το 1999-2000. Ο επιπολασμός της σοβαρής παχυσαρκίας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα αυξήθηκε επίσης από 3,6% σε 6,1% κατά την ίδια περίοδο.
Η παχυσαρκία μεταξύ των παιδιών και των εφήβων μπορεί να έχει άμεσες και μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία. Τα παχύσαρκα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη τύπου 2, άσθμα, υπνική άπνοια, λιπώδη ηπατική και ψυχολογικά προβλήματα σε σχέση με τους συνομήλικούς τους με φυσιολογικό βάρος. Τα παχύσαρκα παιδιά είναι επίσης πιο πιθανό να γίνουν παχύσαρκοι ενήλικες και αντιμετωπίζουν αυξημένους κινδύνους χρόνιων ασθενειών και πρόωρου θανάτου.
Αιτίες και Πρόληψη της Παχυσαρκίας
Η παχυσαρκία είναι μια πολύπλοκη και πολυπαραγοντική κατάσταση που προκύπτει από μια ανισορροπία μεταξύ της πρόσληψης και της δαπάνης ενέργειας. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτή την ισορροπία, όπως η γενετική, ο μεταβολισμός, οι ορμόνες, η συμπεριφορά, το περιβάλλον, η κουλτούρα και η κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
Για την πρόληψη ή τη θεραπεία της παχυσαρκίας, είναι σημαντικό να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής που περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική σωματική δραστηριότητα. Οι Διατροφικές Κατευθυντήριες Γραμμές για τους Αμερικανούς συνιστούν να τρώνε μια ποικιλία τροφών με θρεπτικά συστατικά από όλες τις ομάδες τροφίμων, να περιορίσεις τα πρόσθετα σάκχαρα, τα κορεσμένα λίπη και το νάτριο και να μένεις εντός των αναγκών σε θερμίδες.
Οι Οδηγίες φυσικής δραστηριότητας για τους Αμερικανούς συνιστούν στους ενήλικες να κάνουν τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας δραστηριότητας μέτριας έντασης ή 75 λεπτά έντονης αερόβιας δραστηριότητας την εβδομάδα, μαζί με τις δραστηριότητες μυϊκής ενδυνάμωσης δύο ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα. Τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να κάνουν τουλάχιστον 60 λεπτά μέτριας έως έντονης σωματικής δραστηριότητας την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων των αερόβιας άσκησης, ασκήσεων μυϊκής ενδυνάμωσης και ενδυνάμωσης των οστών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μην είναι ένα υγιές ή διατήρησης βάρους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ιατρικές παρεμβάσεις, όπως φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην καταστολή της όρεξης, στην αύξηση του μεταβολισμού ή στη μείωση της απορρόφησης λίπους. Η χειρουργική μπορεί να αλλάξει το πεπτικό σύστημα για να περιορίσει την πρόσληψη ή την απορρόφηση τροφής. Ωστόσο, αυτές οι παρεμβάσεις έχουν πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές και θα πρέπει να αναφέρονται μόνο στην καθοδήγηση της υγείας.
Πρόσφατες μελέτες για την παχυσαρκία
Η παχυσαρκία είναι ένας ενεργός τομέας έρευνας που στοχεύει στην κατανόηση των αιτιών, των συνεπειών και των θεραπειών της. Μερικές από τις πρόσφατες μελέτες για την παχυσαρκία στην Αμερική είναι:
• Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που συνέκρινε τις επιδράσεις της σεμαγλουτίδης μία φορά την εβδομάδα, μιας αγωνιστικής του υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη που μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα και το σωματικό βάρος, με εικονικό φάρμακο σε εφήβους με παχυσαρκία. Η δοκιμή διαπίστωσε ότι η παρέμβαση με σεμαγλουτίδη συν τον τρόπο ζωής είχε ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη μείωση του ΔΜΣ από ότι η παρέμβαση στον τρόπο ζωής μόνο μετά τα 56.
• Μια σειρά περιπτώσεων που ανέφερε δύο παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία και παθογόνες παραλλαγές στο γονίδιο της λεπτίνης (LEP) που κατέστησε τη λεπτή ανενεργή και ανταγωνιστική προς τον υποδοχέα της λεπτίνης. Η σειρά περιπτώσεων έδειξε ότι αυτά τα παιδιά δεν είχαν καμία ανταπόκριση στην αρχική θεραπεία με μετρητή, ένα ανασυνδυασμένο ανάλογο ανθρώπινης λεπτής, αλλά οι αηχανισμοί με τους οποίους η μεταφορά γλυκόζης στο λιπώδη ιστό και τα επίπεδα GLUT4 επηρεάζουν τη συστηματική ευαισθησία στην ινσουλίνη και την ενεργειακή ισορροπία. και συζήτησαν τις για την παθογένεση και τη θεραπεία της παχυσαρκίας και του διαβήτη .
• Ένα άρθρο προοπτικής που διερεύνησε την εμπειρία των ασθενών που ζουν με παχυσαρκία και την τρέχουσα κατανόηση του βάρους και των θεραπειών για την απώλεια βάρους. Το άρθρο περιείχε ένα βίντεο που απεικονίζει τις προκλήσεις και το στίγμα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με παχυσαρκία και τα πιθανά αποτελέσματα από τις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, τη φαρμακευτική αγωγή και τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικές από τις μελέτες που έγιναν το 2023 σχετικά με την παχυσαρκία και τα σχετικά προβλήματα υγείας είναι:
• Ένα προοπτικό άρθρο που εξέτασε το χάσμα στη θεραπεία της δικαιοσύνης και της παχυσαρκίας στα προγράμματα Medicaid. Το άρθρο υποστήριξε ότι η επέκταση της κάλυψης του Medicaid των περιεκτικών παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής και της φαρμακευτικής αγωγής για τη θεραπεία της παχυσαρκίας θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους πληθυσμούς χαμηλού εισοδήματος.
• Ένα άρθρο που εξηγούσε την επιστήμη πίσω από μια σπάνια μορφή παχυσαρκίας που προκαλείται από ανταγωνιστικές παραλλαγές λεπτίνης. Το άρθρο περιέγραψε πώς αυτές οι παραλλαγές παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία της λεπτίνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει την όρεξη και την ενεργειακή ισορροπία, και πώς μια νέα συνδυαστική θεραπεία μπορεί να ξεπεράσει αυτήν την παρέμβαση.
• Μια διάλεξη που συζητούσε τον ρόλο της ρύθμισης των λιποκυττάρων της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Η διάλεξη παρουσίασε νέα ευρήματα σχετικά με το πώς η μεταφορά γλυκόζης και τα επίπεδα GLUT4 στα λιποκύτταρα επηρεάζουν τη συστηματική ευαισθησία στην ινσουλίνη και την ενεργειακή ισορροπία. και πώς αυτοί οι μηχανισμοί μπορούν να στοχευθούν για την πρόληψη και τη θεραπεία της παχυσαρκίας και του διαβήτη.
Αυτές οι μελέτες παρέχουν νέες γνώσεις για τη βιολογία, τη διαχείριση και την πρόληψη της παχυσαρκίας και των σχετικών επιπλοκών της. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την αποτελεσματική ανάπτυξη και εξατομικευμένων στρατηγικών για την αντιμετώπιση αυτού του μείζονος ζητήματος δημόσιας υγείας.
Η παχυσαρκία είναι μια αυξανόμενη ανησυχία για την υγεία στην Αμερική που επηρεάζει πολλές ενήλικες και παιδιά. Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών χρόνων ασθενειών και να μειώσει την ποιότητα και τη διάρκεια ζωής. Η παχυσαρκία προκαλείται από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση γενετικών, μεταβολικών, ορμονικών, συμπεριφορικών, περιβαλλοντικών, πολιτισμικών και κοινωνικοοικονομικών παραγόντων.
Για την πρόληψη ή τη θεραπεία της παχυσαρκίας, είναι σημαντικό να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής που περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική σωματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ιατρικές παρεμβάσεις όπως φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Πρόσφατες μελέτες για την παχυσαρκία έχουν βελτιώσει τη γνώση των αιτιών, των συνεπειών και των θεραπειών της. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την αποτελεσματική ανάπτυξη και εξατομικευμένων στρατηγικών για την αντιμετώπιση αυτού του μείζονος ζητήματος δημόσιας υγείας.
Φωτογραφία από Gerd Altmann από το Pixabay
